Martin Prázný: Moderní metody léčby cukrovky
S diabetologem z 3. interní kliniky 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze doc. MUDr. Martinem Prázným, CSc., Ph.D. jsme si povídali o moderních metodách léčby cukrovky.
Věnovali jsme se tomu, jaké existují typy tohoto onemocnění. Mluvili jsme o tom, jak se cukrovka projevuje a proč je důležitá systematická léčba. Zaměřili jsme se na nové formy aplikace inzulínu.
Těžko v dějinách medicíny hledat nějaký jasnější bod zlomu, od kterého se změnil osud milionů pacientů, než 14. leden 1922. Tento den se Leonard Thompson stal prvním člověkem, který dostal inzulin. Tehdy čtrnáctiletý chlapec byl už v diabetickém komatu.
Vlivem léčby žil dalších třináct let, bez ní by to bylo maximálně několik hodin, možná dní. Jediné, co do té doby medicína mohla podobným pacientům nabídnout, bylo hladovění.
Základem aplikace byla stříkačka a jehla
Efekt inzulinu se zpočátku lišil lahvičkou od lahvičky podle toho, jak se jej zrovna podařilo vyčistit. Brzy se však výrobu účinné látky podařilo víceméně standardizovat, i když cesta od původního inzulinu extrahovaného ze zvířecích slinivek k dnešním inzulinovým analogům byla dlouhá.
Stejně složitý byl i vývoj aplikační techniky. Po desetiletí si pacienti vyvařovali stále dokola skleněné stříkačky a jehly. Vpich byl bolestivý, jehly často tupé, muselo se kontrolovat, zda se na nich neudělal „háček“.
Inzulinová pera používá 90 procent pacientů
Velký posun vpřed znamenají tzv. inzulinová pera. Ta se začala používat před 25 lety. Na světě je nyní inzulinem léčeno na třicet milionů lidí, v ČR bylo inzulinem léčeno v roce 2011 kolem 205 tisíc osob. Ve vyspělých zemích přes devadesát procent lidí léčených inzulinem používá právě tato aplikační zařízení.
Tvarem vypadají, že by se jimi dalo i psát, protože skutečně nejsou o mnoho větší než propisovací tužka. Místo tuhy ale mají krátkou, tenkou jehlu a místo inkoustové náplně obsahují skleněnou náplň s inzulinem.
Řešením může být i předplněné pero
Existuje také i předplněné pero, které je praktické, protože nevyžaduje výměny zásobníku, což pro pacienta znamená další ulehčení.
Docent Martin Prázný k tomu dodává: „Předplněné aplikátory inzulínu mohou pacientům inzulínovou léčbu ještě více usnadnit. Odpadá nutnost výměny inzulínového zásobníku, která v některých případech mohla komplikovat používání klasického inzulínového pera pacientům s postižením zraku nebo pacientům méně zručným.“
Bezpečná aplikace na prvním místě
S předplněným perem mohou lidé zacházet jako s jinými pomůckami na jedno použití. Možná ještě důležitější je to, že toto řešení zvyšuje bezpečnost léčby. Pacient si tedy bude aplikovat přesně takové množství inzulinu, jaké má.
V případě vyšší dávky hrozí totiž vznik hypoglykémie, která v krajním případě může pacienta ohrozit na životě. Nižší dávka zase vede k tomu, že se diabetes nedaří držet pod kontrolou a prudce roste riziko komplikací.
Reprízováno 6. srpna 2013.
Nejposlouchanější
Více z pořadu
E-shop Českého rozhlasu
Vždycky jsem si přál ocitnout se v románu Julese Verna. Teď se mi to splnilo.
Václav Žmolík, moderátor
Tajuplný ostrov
Lincolnův ostrov nikdo nikdy na mapě nenašel, a přece ho znají lidé na celém světě. Už déle než sto třicet let na něm prožívají dobrodružství s pěticí trosečníků, kteří na něm našli útočiště, a hlavně nejedno tajemství.
