Pavel Hanek: Laparoskopické operace mají nesporné výhody

Mluvili jsme o nejčastějších onemocněních ledvin. Probírali jsme příčiny vzniku ledvinových kamenů. Věnovali jsme se i karcinomu ledvin. Hovořili jsme o chirurgických způsobech léčby těchto onemocnění. A diskutovali jsme i o způsobech, jak mohou lidé preventivně onemocněním ledvin předcházet.

Tvorba ledvinových kamenů nejčastěji postihuje lidi středního věku, ale nevyhýbá se ani dětem, nebo starým lidem. Její výskyt souvisí zejména s nedostatečným příjmem tekutin, s přejídáním a nedostatkem pohybu. V průběhu života postihuje 10-15 procent populace.

Odborníci toto onemocnění označují jako urolitiázu neboli obstrukční uropatii. Přítomné kameny ve vylučovací soustavě mohou sestoupit i do močového měchýře. Močový kámen je nebezpečný tím, že může náhle či postupně uzavřít močové cesty a zabránit odtoku moči z ledvin. Dochází potom k ohrožení činnosti ledvin. Malý kámen může někdy nemocný sám vymočit, v některých případech je ale nutné kámen odstranit operací.

Počty operací na urologii v ON Příbram (2007-2009)|foto: Oblastní nemocnice Příbram

K dalším onemocněním patří karcinom ledvin. Jeho výskyt je v České republice vysoký. A případů tohoto onemocnění stále přibývá. Zatím není jasné, proč u nás onemocní ročně skoro třicet Čechů ze sta tisíc, zatímco v ostatních státech EU je to jen polovina. Podle statistik od roku 1975 vzrostl u nás počet pacientů o 270 procent.

Nádorové onemocnění ledvin nemá dlouho žádné příznaky. Většinou ho lékaři objeví náhodou. Bývá to i důvodem toho, proč až čtyřicet procent pacientů odhalí nemoc ve fázi, kdy už není možná radikální léčba. Přitom právě u této diagnózy je včasný záchyt zásadní pro dobu přežití a kvalitu života. Příznakem nádoru ledvin bývá krev v moči, bolesti kostí nesouvisející s pohybem, hypertenze, ale i dlouhotrvající teploty.

Operace prostaty v ON Příbram (2009-2011) - rozlišení zákroků - radikální prostatektomie (Prostatectomia radicalis), transuretrální resekce prostaty (TURP) a otevřená transvesikální operace prostaty (TVPE)|foto: Oblastní nemocnice Příbram

Různá onemocnění ledvin je mimo jiné možné léčit klasickým chirurgickým zákrokem nebo laparoskopicky. V Oblastní nemocnici Příbram zahájili laparoskopický urologický operační program už v roce 2010. Provádějí zde i laparoskopické odstranění ledviny postižené zhoubným bujením.

Výhoda laparoskopie spočívá v menším řezu, který je pro pacienty šetrnější a méně bolestivý. V případě klasické operace ledvin může být jizva dlouhá dvacet až třicet centimetrů, u laparoskopie je přibližně šesticentimetrová. V průběhu zákroku dochází i k menší krevní ztrátě. Zároveň se významně zkracuje i doba pooperačního hojení.

Reprízováno 22. července 2013.